Dr. Claus Krebs: grandes proyectos para Clínica Alemana

entrevista-proyectos-clinica-krebs¬†El m√©dico director de la instituci√≥n se√Īala que los proyectos contemplan recintos especiales para el staff.

¬†Los pr√≥ximos a√Īos ser√°n de importantes inauguraciones inmobiliarias para Cl√≠nica Alemana. Su m√©dico director, el doctor Claus Krebs, da a conocer detalles de los proyectos que est√°n por concluir y tambi√©n de aquellos contemplados a futuro, que significar√°n un crecimiento sin precedentes para la instituci√≥n. Por lo pronto, en mayo ¬†de 2012 se inaugura Cl√≠nica Manquehue Oriente y en el primer trimestre de 2013 Cl√≠nica La Dehesa. Los proyectos en carpeta llegan incluso a la emergente comuna de Chicureo y se prolongar√°n hasta 2018.

A estos y otros temas se refiere en detalle el doctor Krebs.

Seg√ļn se√Īala, en este crecimiento se han considerado importantes zonas destinadas a los m√©dicos. La creciente demanda ha llevado a que los espacios f√≠sicos resulten insuficientes, tanto para los pacientes como para los profesionales, administrativos y trabajadores de la instituci√≥n. ‚ÄúEs por eso que tenemos una serie de proyectos de crecimiento en distintas ubicaciones vecinas y en otros lugares de Santiago‚ÄĚ, afirma el doctor Krebs en su oficina de la Torre del Centro de Diagn√≥stico de Vitacura.

 

Aseguradoras: origen de un cambio

Para introducir el tema de la necesidad espec√≠fica de los m√©dicos de contar con nuevos espacios f√≠sicos, el doctor Krebs hace una rese√Īa hist√≥rica: ‚ÄúGlobalmente hasta antes del a√Īo 1981, cuando surgieron las isapres, la medicina privada en Chile no ten√≠a el desarrollo que tiene actualmente. Antes las cl√≠nicas privadas, que existen hace mucho tiempo -de hecho la Cl√≠nica Alemana se fund√≥ en el a√Īo 1905 y su primera sede fue la de calle D√°vila, hoy de Banm√©dica- eran m√°s bien centros de atenci√≥n en los cuales los m√©dicos hospitalizaban a sus pacientes, los operaban, los trataban y despu√©s se iban. Eran como un hotel de buena infraestructura, en que el paciente pod√≠a sentirse bien acogido, bien atendido; pero el m√©dico no ten√≠a ning√ļn v√≠nculo con esas instituciones, con la excepci√≥n, por ejemplo, de residentes que cubr√≠an turnos‚ÄĚ.

A√Īade que con el correr del tiempo, especialmente despu√©s del a√Īo 1981 cuando aparecieron las instituciones aseguradoras privadas de salud, aument√≥ considerablemente el n√ļmero de personas que ten√≠an la opci√≥n de acceder a una atenci√≥n privada a trav√©s de esos seguros. Entonces, las cl√≠nicas empezaron un fuerte desarrollo y a atraer a m√©dicos de las distintas especialidades, cuya presencia se hizo m√°s prolongada y estable.

‚ÄúEn la medida en que esto suced√≠a, fue necesario organizar a esos profesionales en lo que llamamos ‚Äėdepartamentos‚Äô. Nosotros tenemos un Departamento de Medicinia Interna, de Cirug√≠a, de Obstetricia, etc. ¬†Hoy en d√≠a son 18 los departamentos que existen en Cl√≠nica Alemana y agrupan a todas las especialidades de la medicina‚ÄĚ.

Dice que se trata de un modelo que funcion√≥ desde siempre en los hospitales, pero que no exist√≠a en las cl√≠nicas. Actualmente, es otro el escenario: ‚ÄúTodas las cl√≠nicas, de una u otra forma, tienen una organizaci√≥n similar, es decir los m√©dicos est√°n agrupados de acuerdo a sus especialidades‚ÄĚ.

Amplio campo

‚ÄúNosotros hemos puesto especial √©nfasis en que nuestra organizaci√≥n permita a los m√©dicos y odont√≥logos tener un trabajo interesante, en que tambi√©n comparten experiencias con los otros colegas de sus mismas especialidades, hacen reuniones cl√≠nicas, analizan en conjunto los casos complejos, pueden pedir una interconsulta o una segunda opini√≥n para que concurra otro especialista‚ÄĚ, explica.

Adicionalmente a la llamada ‚Äúlabor asistencial‚ÄĚ, se les ha abierto campo en la docencia y la investigaci√≥n cl√≠nica. ‚ÄúAs√≠ fue como hace 10 a√Īos se cre√≥ la Facultad de Medicina¬† Cl√≠nica Alemana Universidad de Desarrollo y se abri√≥, como campo cl√≠nico de la formaci√≥n de pregrado de nuestra Facultad, el Hospital Padre Hurtado‚ÄĚ. A eso se suman los m√©dicos en formaci√≥n, preferentemente de postgrado, que hacen su especialidad.

‚ÄúEste modelo les permite a los m√©dicos y odont√≥logos encontrar aqu√≠ una forma atractiva de trabajar, porque pueden desarrollar todas sus actividades asistenciales, adem√°s de realizar labor docente y de investigaci√≥n‚ÄĚ.

Los proyectos

Se√Īala el doctor Krebs que Cl√≠nica Alemana ha dise√Īado varios programas y que ha destinado importantes recursos para la formaci√≥n y capacitaci√≥n de sus m√©dicos y odont√≥logos. El objetivo apunta a que permanentemente sigan estudiando y haciendo estad√≠as de perfeccionamiento, incluso en otros pa√≠ses.

Con estos fines se han firmado convenios docentes-asistenciales con prestigiadas instituciones de Estados Unidos y Europa, como la Cl√≠nica Mayo, la Cleveland Clinic, el MD Anderson Cancer Center, el Childrens Hospital de Philadelphia, el Hospital for Special Surgery de Nueva York, Cl√≠nicas Universitarias de Heidelberg, M√ľnchen y Bruselas, el Centro Alem√°n de Investigaci√≥n del C√°ncer (DKFZ) y otros.

‚ÄúEstas son todas posibilidades de trabajo, estudio, docencia, investigaci√≥n y capacitaci√≥n que les damos a nuestros profesionales, y que significan que, ojal√°, quienes pertenecen a nuestro staff est√©n el m√°ximo tiempo posible aqu√≠ y concentren sus actividades en las dependencias de nuestra Cl√≠nica‚ÄĚ, dice.

Por eso, indica, requieren de ciertas comodidades para trabajar y lugares donde estar. ‚ÄúComo es l√≥gico, al ir creciendo la Cl√≠nica y tener cada d√≠a m√°s actividad, todos necesitan m√°s espacio, no s√≥lo los m√©dicos y otros profesionales sino tambi√©n el personal del √°rea administrativa. Y como los espacios se nos han hecho estrechos e insuficientes, eso de alguna manera lo resentimos todos‚ÄĚ, se√Īala.

-¬ŅCu√°les son los detalles de los proyectos de Vitacura y La Dehesa?

-Tenemos una serie de nuevos proyectos de construcci√≥n. La Cl√≠nica Manquehue Oriente, que se va a inaugurar en mayo del pr√≥ximo a√Īo, tendr√° 89 habitaciones de hospitalizaci√≥n, 4 pabellones y 7 salas SAIP. El primer trimestre del 2013 entrar√° en funciones una nueva cl√≠nica en La Dehesa, que es una ampliaci√≥n del centro m√©dico que existe hoy. Contar√° con 36 consultas m√©dicas, tendr√° un Servicio de Urgencia, apoyo diagn√≥stico, 4 pabellones de cirug√≠a y 500 estacionamientos. En ese mismo lugar se adquirieron terrenos vecinos, tenemos m√°s de 5 hect√°reas en La Dehesa, de tal forma que el crecimiento va a seguir a futuro. Adem√°s, hay proyectos para nuevas construcciones en la calle Concilio Vaticano, frente a la cl√≠nica por el lado de Vitacura, donde se construir√° tambi√©n una cl√≠nica ambulatoria y un instituto de investigaci√≥n, que estimamos estar√°n terminados el a√Īo 2015. Y existe otro proyecto de expansi√≥n hacia el sur, donde actualmente hay un hogar de ancianos vecino a la Cl√≠nica, cuyo terreno ya adquirimos para construir una nueva Urgencia, grandes pabellones y unidades de cuidades intensivos, que debieran estar listos entre los a√Īos 2016 y 2018. Todos estos son plazos estimados.

-¬ŅQu√© planes existen para Chicureo?

- En Piedra Roja se adquirió un terreno de 19 hectáreas, donde pensamos a futuro materializar proyectos en forma de un centro médico, posteriormente una clínica y probablemente dependencias de nuestra Facultad de Medicina.

-Los espacios para los m√©dicos, ¬Ņqu√© contemplan?

- Todas estas ampliaciones significan que tambi√©n vamos a tener nuevos espacios para nuestros doctores, independiente del aumento en camas de hospitalizaci√≥n, recintos de atenci√≥n hospitalaria, pabellones, urgencias, consultas, etc. Estimamos que en total, solamente para √°reas de¬† estar y lugares de trabajo y reuniones de nuestros m√©dicos y odont√≥logos, de aqu√≠ hasta el a√Īo 2018 habilitaremos alrededor de 1.500 metros cuadrados. En el plazo m√°s cercano, Cl√≠nica Manquehue Oriente y Cl√≠nica La Dehesa sumar√≠an alrededor de 500 metros cuadrados para estos fines. Son cifras aproximadas, porque hay una mezcla de distintos estares, salas de trabajo, √°reas en las cuales los m√©dicos se puedan reunir simplemente y otras donde ¬†hay m√°s espacios para conversar, relajarse o ver televisi√≥n.

Red Wi-Fi

También existen planes concretos para mejorar sustancialmente los sistemas computacionales y el acceso a la red Wi-Fi, tal como lo adelantó el doctor Krebs al presidente de AMCA, doctor Arnold Hoppe, y al director de Asuntos Económicos y de Asuntos Médicos de la agrupación, doctor Patricio Silva.

Explica que la Cl√≠nica tiene diversas redes inal√°mbricas Wi-Fi tendientes a satisfacer las necesidades de los distintos usuarios. El personal administrativo y de planta accede a ‚Äúla Red Corporativa‚ÄĚ o ‚ÄúRed Ejecutiva‚ÄĚ. Existe una tercera, la Red Vip, estratificada seg√ļn el grado de responsabilidades de algunos m√©dicos o administrativos. A todas se accede mediante claves y cada una tiene controles de navegaci√≥n estrictos y restringidos, los llamados firewalls. El objetivo es que no haya un mal uso y que no ingrese desde el exterior alg√ļn tipo de contaminaci√≥n.

Respecto de los otros usuarios no mencionados, existen dos redes distintas. Una llamada ‚ÄúCl√≠nica Alemana‚ÄĚ, para pacientes y sus acompa√Īantes en el sector de hospitalizados, con una clave de acceso, sin restricciones para la navegaci√≥n y velocidades de enlace de 10 Mbps nacional y 2 Mbps internacional, es decir no muy altas. La otra es una red inal√°mbrica Wi-Fi p√ļblica y es la que generalmente usan los m√©dicos. Tiene las mismas velocidades de la anterior, pero se accesa sin claves y tampoco tiene controles de contenidos para la navegaci√≥n.

Estas redes se han hecho insuficientes para la demanda cada d√≠a m√°s alta y, seg√ļn explica el doctor Krebs, los proyectos para solucionar esta situaci√≥n consisten en una renovaci√≥n de la actual red inal√°mbrica Wi-Fi utilizada en los pisos de pacientes hospitalizados en Vitacura, homologando estas capacidades con las de la¬† red que se va instalar en el edificio de Manquehue Oriente, que tendr√° una capacidad mayor. Esta tarea se realizar√° durante el verano 2012.

Por otra parte, ya se cre√≥ un portal especial de acceso para los usuarios internos al que se van a conectar preferentemente los m√©dicos y odont√≥logos y que tiene altas velocidades de enlace. El portal est√° siendo probado en un proyecto piloto por un grupo de 100 m√©dicos del Departamento de Im√°genes. Si cumple con las expectativas de los usuarios, el resto de los m√©dicos va a poder acceder el primer semestre del pr√≥ximo a√Īo.

Buzones de correo: 400 MB

El otro tema que aborda el doctor Krebs se refiere a la capacidad de los buzones de correos institucionales, que en la actualidad no permiten entregar una ¬†capacidad ¬†superior a los 120 MB por usuario, ¬†por lo que r√°pidamente se copan. ¬†‚ÄúA partir del segundo semestre del a√Īo que viene y producto de nuestro proyecto de externalizaci√≥n de servidores, vamos a poder entregar capacidades de 400 MB por usuario, lo cual es m√°s de 3 veces superior a la actual, aunque todav√≠a ser√° insuficiente‚ÄĚ, se√Īala.

Dice que están contempladas mejoras adicionales a este servicio, pero que requieren de inversiones importantes que se están analizando y que compiten con otros requerimientos de inversión.

Internet y Skype

El doctor Krebs se refiere a los computadores de las consultas, los que en la actualidad no tienen acceso a internet.

‚ÄúCuando implementamos esta torre de consulta del Centro de Diagn√≥stico y en los primeros a√Īos en que se us√≥ la ficha cl√≠nica electr√≥nica, se fue muy restrictivo respecto del acceso de internet desde las consultas, porque todo el mundo navegaba y eso hac√≠a mucho m√°s lento el uso de la ficha cl√≠nica‚ÄĚ, explica.

‚ÄúSe ha ido permitiendo el acceso a algunos m√©dicos en casos particulares, pero nuestro compromiso es habilitar el acceso a internet al 100 por ciento de los computadores de las consultas en los pr√≥ximos 60 d√≠as‚ÄĚ, anuncia.

Sobre las videoconferencias por Skype, que utilizan algunos m√©dicos para intercambiar opiniones con sus pares, hacer una especie de interconsulta en vivo con otro colega, etc., aclara: ‚ÄúNuestra configuraci√≥n corporativa impone ah√≠ restricciones de seguridad que son muy superiores a lo que muchos de nosotros tenemos en las casas. Los firewalls¬† institucionales y otros softwares, que nos protegen del exterior, nos ponen limitantes y por lo tanto esta conexi√≥n a Skype no la podemos hacer a trav√©s de nuestra red. Esto s√≥lo es posible a trav√©s de la red Wi-Fi p√ļblica, en la que no hay restricciones al respecto, pero que tiene las limitaciones de velocidad. Por el momento, por motivos de seguridad, no hemos podido abrir Skype al uso m√°s masivo‚ÄĚ, advierte.

Por √ļltimo, se√Īala que para fines del primer semestre del pr√≥ximo a√Īo se han autorizado inversiones que permitir√°n el uso de claves de acceso a internet, que ser√°n las mismas que los usuarios tienen actualmente para ingresar a intranet.